Основными показаниями к операции являются: боль в яичке, отклонения от нормы в спермограмме и бесплодный брак, уменьшение яичка в размерах, низкий уровень тестостерона.
Основным преимуществом лапароскопической операции при варикоцеле является быстрота исполнения и минимизация повреждения яичковой артерии.
Операция проводится под общим наркозом, во сне. В брюшную полость вводится три трубочки диаметром до 1 см, через них внутрь заводится видеокамера со светом и манипуляторы. Длительность операции в среднем 20 минут. Выписка на амбулаторное лечение осуществляется через 6-12 часов после операции.
Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.
Дата публикации 18.07.24
Да, операция доказано приводит к улучшению параметров спермограммы, однако результат зависит не только от качества операции, но и от сохранности ткани яичка.
Не ранее, чем через 3 месяца. Для достижения лучших показателей после операции рекомендуется принимать антиоксиданты.
Половой покой, ограничение в посещении бани, сауны, горячей ванны, ограничение тяжелых физических нагрузок – 2 недели.
Рецидив должен быть подтвержден при УЗИ, расширение вен не является признаком рецидива. О рецидиве можно говорить только при наличии рефлюкса (обратный к яичку поток крови по венам при натуживании или в покое). Рецидив после лапароскопической операции встречается чаще чем после операции по Мармару, но эта разница не существенная (разница в 10%). В этом случае показана повторная операция.
Риск повреждения артерии есть, но он очень маленький. Кроме этого, чем выше повреждена артерия яичка (дальше от яичка), тем в меньшей степени нарушается питание яичка. Поэтому повреждение артерии при лапароскопической операции несет в себе меньше вероятность атрофии яичка.
