Основными показаниями к операции являются: боль в яичке, отклонения от нормы в спермограмме и бесплодный брак, уменьшение яичка в размерах, низкий уровень тестостерона.
На сегодняшний день операция Мармар является лучшим методом лечения варикоцеле, так как после нее меньше всего развивается рецидив (повторение заболевания).
Операция проводится через небольшой разрез на мошонке под увеличением (очки или микроскоп). Длительность операции в среднем 60 минут. Проводится под общим наркозом. Выписка на амбулаторное лечение осуществляется через 6-12 часов после операции.
Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.
Дата публикации 15.07.24
Да, операция доказано приводит к улучшению параметров спермограммы, однако результат зависит не только от качества операции, но и от сохранности ткани яичка.
Не ранее чем через 3 месяца. Для достижения лучших показателей после операции рекомендуется принимать антиоксиданты.
Половой покой, ограничение в посещении бани, сауны, горячей ванны, ограничение тяжелых физических нагрузок – 3 недели.
Рецидив должен быть подтвержден при УЗИ, расширение вен не является признаком рецидива. О рецидиве можно говорить только при наличии рефлюкса (обратный к яичку поток крови по венам при натуживании или в покое). Рецидив после операции Мармара появляется не более чем в 5% случаев. В этом случае показана повторная операция.
При выполнении операции с увеличением (микроскоп или очки) повреждение артерии сведено к нулю. Кроме этого, повреждение артерии яичка далеко не всегда приводит к нарушению питания яичка, так как имеются другие артерии (артерия мышцы, поднимающей яичко, артерия семявыносящего протока).
