Обрезание крайней плоти

Что важно знать

Обрезание по медицинским показаниям проводится при сужении крайней плоти, когда невозможно открыть головку полового члена или это делается с трудом, когда имеется избыточная крайняя плоть, когда имеются частые воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена. Относительным показанием к обрезанию можно считать носительство вирусов ВПЧ 16 и 18 типа, так как обрезание уменьшает вероятность развития рака полового члена.

Операция проводится под местной анестезий или общей анестезией. Госпитализация не требуется. Длительность операции в среднем 60 минут. Использование метода диссекции ткани (скальпель, лазер) не влияет на окончательный вид полового члена. В последнее время стали часто использоваться одноразовые аппараты для обрезания. Для определения размера аппарата необходимо предварительное измерение окружности головки пениса.

Аппаратное обрезание можно провести в амбулаторных условиях, под местной анестезией (анестетик вводится в область основания полового члена). Длительность процедуры до 15 минут. После процедуры можно идти домой. Большим преимуществом аппаратной методики является то, что послеоперационный шов очень ровный и тонкий (высокий эстетический эффект). Недостаток метода в том, что его невозможно реализовать при наличии большого диаметра головки полового члена.

Почему мы

У нас большой опыт в проведении разного вида операций: полное, частичное обрезание. Доктор Лубенников А Е за 22 года практики провел сотни операций. Мы проводим анестезию в зависимости от желания пациента - местную или общую, но всегда гарантируем, что боли не будет. При обрезании используем радиоволновой нож, это позволяет сделать разрез ткани деликатным, выверенным, а незначительное повреждение тканей способствует быстрому заживлению без боли. После операции мы обеспечиваем полное, бесплатное послеоперационное наблюдение и доступны 24/7.

Показания

Сужение крайне плоти, невозможность полноценно открыть головку полового члена самые главные показания к обрезанию полового члена. Желание мужчины провести обрезание – тоже существенный аргумент в пользу операции. Избыточная крайняя плоть и психологический дискомфорт у мужчины от этого являются поводом для хирургического лечения. Такие показания как – продление времени полового акта, избавление от ускоренной эякуляции являются очень относительными показаниями так как часто не реализуются после операции.

Противопоказания

Воспалительные заболевания полового члена, наличие инфекций, передаваемых половым путем, герпетическая инфекция, прием препаратов для уменьшения свертываемости крови.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Перед процедурой необходимо сдать небольшое количество анализов: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, группа крови, резус фактор, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, заключение терапевта.

Результаты

Одним из важных принципов, который мы соблюдаем при обрезании - стремление сделать шов очень ровным и максимально эстетичным. Это достигается использованием радиоволнового ножа и наложением косметического шва тонкой нитью.

Ход процедуры

Операцию можно провести под общим наркозом и под местной анестезией.

При местной анестезии после обработки полового члена антисептиками анестетик вводится в область корня полового члена, под лобок, таким образом блокируются нервы, которые отвечают за чувствительность полового члена. Что бы устранить дискомфорт от введения иглы с анестетиком, кожу предварительно обрабатывают мазью, содержащей лидокаин. Дополнительно обезболивающее вещество вводится в область уздечки полового члена.

В нашем центре можно провести любой вид обрезания, в том числе с использованием специального аппарата.

Чаще мы применяем методику двух разрезов. Предварительно с пациентом обсуждается хочет ли он оставить часть крайней плоти или хочет ее полностью убрать. В зависимости от желания мужчины первым этапом маркируется место предполагаемого разреза специальным хирургическим маркером. После этого проводится два разреза – кожи и внутреннего листка крайней плоти (та часть кожи которая идет сразу за головкой полового члена). Данный подход позволяет сделать максимальной ровный разрез.

При обрезании, для рассечения тканей мы используем только радиоволновой нож. Данный подход позволяет сделать рассечение ткани максимально деликатно и точно.

Кровоточащие сосуды мы прижигаем специальным аппаратом, который обладает очень нежным воздействием на ткани.

Рана ушивается тонкой ниткой с использованием косметического шва. Нить самостоятельно рассасывается, нет необходимости в ее снятии. На послеоперационную рану накладывается давящая повязка.

Если проводилась местная анестезия, то возможно иди домой через час после операции. После операции доктор остается на связи 24/7.

Реже используем аппаратный метод, анастомат ZSR. Одноразовый анастомат для циркумцизии — это хирургический инструмент для обрезания крайней плоти и наложения швов. Он отличается простотой эксплуатации, безопасностью и эффективностью, одновременным выполнением обрезания и наложением швов.

Преимущество данного метода – быстрота выполнения, буквально за 10 минут можно провести операцию, после аппаратного метода получается очень ровный шов.

После этого метода остается внутренний листок крайней плоти шириной до 15 мм, поэтому этот вариант лечения не подходит для мужчин, которые желают вариант обрезания с натяжением.

После аппаратного метода на коже остаются металлические очень тонике скобки с силиконовым кольцом, эти скобки отпадают самостоятельно на 7-10 день после операции.

Реабилитация

В течении недели после операции необходимо проводить перевязки послеоперационной раны. Для этого используется водный хлоргексидин, самофиксирующийся бинт. Перевязки необходимо проводить 2 раза в день в течение 7 дней.

В течение 1 недели после операции любая половая активность не рекомендуется, также необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки, бани, сауны. Душ принимать можно, однако после принятия душа необходимо поменять повязку на половом члене.

При болевых ощущениях необходимо принимать анальгетики. Умеренные болевые ощущения могут сохраняться в течение 1-2 недель при эрекции, это является вариантом нормы.

Половую жизнь можно возобновлять через 7-10 дней в зависимости от динамики заживления раны.

Большинство мужчин испытывают дискомфорт от того, что головка полового члена касается белья. В течение 2-3 недель данные ощущения проходят в большинстве случаев, однако у отдельных мужчин могут сохраняться до 2-х месяцев.

Вопрос-ответ

Через сколько после операции можно заниматься сексом?

После полного заживления. В среднем через 10 дней.

Будет ли больно после операции?

После операции в течение 1-2 дней может наблюдаться дискомфорт при эрекции, умеренная боль, обычно снимающаяся приемом обычных анальгетиков.

Какие есть ограничения после операции?

Половой покой, ограничение в посещении бани, сауны, горячей ванны – 7-10 дней.

Приводит ли обрезание к продлению полового акта?

Да, у некоторых пациентов приводит, однако у многих мужчин нет такого эффекта. Прогнозировать длительность полового акта до операции невозможно.

Что я должен делать после операции?

Проводится только ежедневная обработка области послеоперационной раны антисептиком в течение 7 дней, перевязки, снятие швов не проводятся, так как накладываются рассасывающиеся швы.