Операции при опущении стенок влагалища (пролапс) проводят как урологи, так и гинекологи. В хирургии тазового дна принципиально важными моментами являются правильный выбор показаний и правильный выбор метода хирургического лечения.
Основным показанием для операции являются жалобы пациентки. Если пациентку ничего не беспокоит и есть пролапс, необходимости в операции нет.
Сегодня наиболее безопасным и эффективным методом лечения пролапса является гибридная операция. Суть операции заключается в следующем. Проводится пластика передней и задней стенок влагалища и фиксация шейки матки к связке таза короткой синтетической лентой.
Данный подход позволяет минимизировать осложнения операций, в которых используется большой синтетический имплант (хроническая тазовая боль, эрозии стенки влагалища) и устранить недостаток операций, в которых используется пластика собственных тканей (частые повторения пролапса после операции).
Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.
Дата публикации 29.07.24
Операции проводятся как правило при 3-4 степенях пролапса, когда стенка влагалища выходит наружу и при наличии жалоб. Самая частая жалоба у пациенток – ощущение инородного тела в промежности.
При использовании гибридной технологии осложнения сведены к минимуму. При операции, в которые используется только пластика местными тканями высока вероятность рецидива. При операции с использованием большого синтетического импланта может наблюдаться синдром хронической тазовой боли, эрозии стенки влагалища.
Воспалительные заболевания стенки влагалища, мочевого пузыря (активная мочевая инфекция), психические расстройства, деменция, онкологические заболеваний половой системы.
При операции с использованием большого сетчатого импланта имеется небольшая вероятность развития боли во время полового акта. При гибридных технологиях такая вероятность минимальная.
Выписка на амбулаторное лечение происходит либо сразу после операции, либо через 6-12 часов. После операции не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, бани, сауны, горячие ванны и половая активность в течение 2 недель. Самостоятельно необходимо обрабатывать зону швов антисептиком. Швы не снимаются, так как рассасываются самостоятельно.
