Операция показана только при венокорпоральной эректильной дисфункции. При таком варианте нарушения потенции происходит повышенный отток крови из полового члена во время эрекции, в результате чего не достигается необходимый объем крови в пенисе.
Отток крови из члена происходит по нескольким путям: по глубокой дорсальной вене и по венам ножек полового члена. Понять по каким венам происходит повышенный сброс крови помогает компьютерная томография (КТ кавернозография).
Только после КТ кавернозографии и уверенности в том, что повышенный сброс крови происходит только по глубокой дорсальной вене можно предлагать данную операцию.
Операция проводится через небольшой разрез в области лобка, либо через разрез по средней линии мошонки, под общей анестезией, занимает в среднем 30 минут, через 6-12 часов пациент выписывается на амбулаторное лечение.
Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.
Дата публикации 11.07.24
При правильных показаниях к операции эффективность в долгосрочной перспективе (через 6 и более месяцев после операции) не превышает 50%. Пациент должен быть обязательно информирован о низкой эффективности данной операции.
Полное восстановление эрекции или значительное снижение дозы препарата (ингибитора 5ФДЭ) является хорошим результатом. Если операция проведена при дистальном или смешанном венозном сбросе (когда отток крови происходит по венам ножек полового члена) эффективность равна нулю.
Половой покой, ограничение в посещении бани, сауны, горячей ванны, ограничение тяжелых физических нагрузок – 3 недели.
Можно продолжать консервативную терапию – прием таблеток или самостоятельные инъекции препаратов в член для эрекции. Если эти методы не помогают, то можно провести операцию по вживлению артерии в глубокую дорсальную вену, можно провести эмболизацию вен предпростатического сплетения. Эффективность данных процедур 50-70%. Самой эффективной операций является фаллопротезирование.
Эта операция подходит только мужчинам, у которых есть повышенная венозная утечка крови во время эрекции только по глубокой дорсальной вене. Это можно подтвердить только при компьютерной томографии.
