Психогенное нарушение потенции

Что важно знать

Эрекция зависит как от физиологических, так и от психологических процессов. Важно определить в начале лечения - причина в теле или в голове? Для психогенной эректильной дисфункции характерно: нормальная эрекция при мастурбации и ее снижение в парном сексе, наличие спонтанных, утренних эрекций. Однако при тяжелых переживаниях мужчины по поводу своей эрекции могут наблюдаться проблемы и при мастурбации и отсутствие спонтанных эрекций. В этом случае проводится обследование (УЗИ полового члена, регистрация ночных эрекций). В случае подтверждения наличия психогенной эректильной дисфункции лечение проводит врач-сексолог.

Причины

Психогенная эректильная дисфункция (ЭД) как понятно из названия обусловлена психологическими причинами, при этом какие-либо физиологические, телесные причины отсутствуют. Чаще всего причина заключается в одном или нескольких неудачных половых актов, что приводит к формированию тревоги по поводу эрекции, что, в свою очередь, усугубляет дисфункцию во время полового акта и в итоге ведет к отказу от половой близости.

Далеко не все мужчины сильно переживают из-за неудачной попытки полового акта, как правило это свойственно для мужчин с повышенной тревожностью. А вот к повышенной тревожности могут приводить различные внутренние психологические причины: неуверенность в себе, неразрешенный Эдипальный конфликт, перфекционизм, желание соответствовать не реалистичному образу, неверные убеждения в отношении сексуальной жизни, недовольство своим телом и половым органом.

Кроме этого, к повышенной тревожности во время секса могут приводить и партнерские взаимоотношения: конфликтные взаимоотношения в паре, чрезмерная требовательность партнерши или, наоборот, не заинтересованность в половой близости, критика, негативные комментарии в адрес мужчины.

Повышать тревожность могут и факторы внешней среды, в которых проводится половой акт: не комфортные условия, наличие детей в спальне, измена, половой акт с опасением заболеть венерическим заболеванием.

Формы расстройства

Психогенная ЭД может наблюдаться в течение всей половой активности, либо развиться в какой-то период. Она может первичной, либо усугублять физиологическую ЭД. Также психогенная ЭД может носить ситуационный характер (например, наблюдаться с какими-то отдельными партнерами или в каких-то отдельных ситуациях).

Психогенная ЭД различается по тяжести – от полного отсутствия возможности проведения полового акта, до незначительного периодического спада эрекции.

Диагностика

В диагностики психогенной ЭД важным аспектом является исключение всех возможных физиологических причин. Иногда это можно сделать при помощи детального выяснения анамнеза, однако в большинстве случаев, особенно, при длительном сроке заболевания требуется первым этапом проведение обследования тела – исключение физиологических причин.

Также в диагностики психогенной ЭД помогают опросники, позволяющие выяснить особенности личности мужчины, степень тревожности, наличие/отсутствие депрессии.

Важным аспектом является детальное прояснение партнерских взаимоотношений не только в сексуальной жизни, но и во вне постели. Для этого также существуют опросники.

Лечение

Психогенная ЭД лечится психотерапией. Чаще всего используются методы поведенческой, когнитивно-поведеческой терапии. Хорошим результатом обладает супружеская секс-терапия. Совместно с психотерапией в ряде случаев используются медикаменты, улучшающие кровоснабжение полового члена, антидепрессанты.

Автор статьи врач уролог-андролог, сексолог Лубенников А.Е.

Дата публикации 07.10.24

Вопрос-ответ

Какими методами лечится психогенная эректильная дисфункция?

Психотерапевтические методы. Лучшим образом работает метод при работе с парой.

Как долго лечится психогенная эректильная дисфункция?

Все зависит от причины. От одной консультации до нескольких лет.

Существуют ли таблетки для лечения психогенной эректильной дисфункции?

Да, возможно использовать ингибиторы ФДЭ, но совместно с психотерапией.

Часто ли встречается психогенная эректильная дисфункция?

Да, особенно у мужчин до 40 лет, это основная причина нарушения потенции.

Что могло привести к психогенной эректильной дисфункции?

Причин очень много, но в основе тревога и переживания по поводу эрекции, которые не дают возможность расслабиться.